แพ้โปรตีนนมวัว

ฟังดูจากที่คุณแม่เล่าแล้วน้องน่าจะแพ้นมวัวจากการสัมผัสนะคะ การดูแลโดยทำความสะอาดดีแล้วค่ะ ส่วนการรับประทานโดยตรงจะแพ้หรือไม่แล้วแต่เด็กแต่ละคน บางคนยังสามารถทานได้โดยที่ระวังการสัมผัส แต่บางคนก็แพ้จริง คุณแม่น่าจะพาน้องมาพบหมอภูมิแพ้ให้ข้อมูลเพิ่มเติม และอาจจะต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อการวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะ ถ้าแพ้นมวัวจริงและเป็นแบบไม่รุนแรงไม่เฉียบพลันมีโอกาสหายได้ค่ะ เรื่องชนิดของนมที่จะให้คงต้องดูว่าน้องแพ้จริงไหม แพ้อะไรบ้างก่อนค่ะ

คำถามสั้นมากและข้อมูลน้อยมากค่ะ เด็กที่แพ้นมวัวทานแล้วจะอาเจียนหลายๆครั้งติดต่อกันเลยค่ะ นมวัวจะย่อยยากกว่านมแม่อยู่แล้ว และต้องดูปริมาณที่กินและความถี่ด้วยค่ะ เพราะถ้าทานมากเกินและบ่อยก็ทำให้อาเจียนได้อยู่แล้วค่ะ ปกติเด็กอายุเดือนครึ่งน่าจะกินนมครั้งละประมาณ 3ออนซ์ทุก 4ชม.นะคะ สามารถใช้นมแม่ในขวดเดียวกับนมผงได้เลยนะคะถ้านมแม่มีไม่พอค่ะ

ไม่น่าใช่ค่ะ น่าจะเริ่มป่วยมากกว่า ถ้าพอมีนมแม่ให้แบ่งนมแม่มาผสมกับนมผงในขวดเดียวกันทุกมื้อ จะทำให้การย่อยดีขึ้นได้ ให้เด็กค่อยๆปรับตัวค่ะ เพราะนมผงย่อยยากกว่านมแม่ ให้ทานน้ำด้วยนะคะช่วงที่มีเสมหะ จะทำให้ดีขึ้นค่ะ

ถ้าเด็กที่เคยแพ้นมวัวตอนเล็กๆแล้วมีอาการอย่างไร พอกลับมาทานใหม่ถ้าแพ้จริงก็จะต้องมีอาการเหมือนเดิมที่เคยแพ้มาคะ สำหรับอาการท้องผูกคือ 2 วันถ่ายครั้งหนึ่งในเด็กที่กินนมวัวถือว่าปกติและสีที่คล้ำน่าจะเกิดจากธาตุเหล็กที่มีมากในนมผงด้วยค่ะ จึงคิดว่าไม่น่าใช่การแพ้นมวัว การท้องผูกอาจแก้ไขได้ด้วยการกินผักและผลไม้ให้มากขึ้นและต้องทานน้ำให้มากขึ้นด้วยค่ะ

ผื่นขึ้นที่แก้มสองข้าง อาจเกิดจากการแพ้นมวัวหรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง วิธีง่ายๆ ที่จะพิสูจน์ว่าเด็กแพ้นมวัวจริงหรือไม่ คือ หยุดกินนมวัวสัก 1-2 สัปดาห์ ให้กินนมสูตรพิเศษไม่แพ้หรือแพ้น้อยแทนก่อน(ควรปรึกษากุมารแพทย์) ถ้าสองสัปดาห์ ผื่นหายไปเกือบหมด ก็น่าสงสัยว่าผื่นนั้นเกิดจากการแพ้นมวัว ขอให้พิสูจน์ให้ชัดด้วยการหันกลับมากินนมวัว ถ้าผื่นเพิ่มมากขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังกินนมวัว แสดงว่าแพ้นมวัวแน่ๆ แต่ถ้างดนมวัวแล้ว ผื่นไม่เปลี่ยนแปลงเลย แปลว่าไม่ได้แพ้นมวัว ต้องไปปรึกษาแพทย์ว่าจะดูแลรักษาผื่นอย่างไรต่อไปครับ น้ำนมแม่น้อย จะหยุดนมแม่หรือหานมอื่นมาเสริม ขึ้นกับว่าลูกแพ้นมวัวหรือไม่ ถ้าไม่แพ้ ก็กินนมวัวได้ทุกยี่ห้อที่มีขายตามท้องตลาด ถ้าแพ้นมวัว แนะนำให้ไปพบกุมารแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้ เพื่อตรวจสุขภาพเด็กและให้คำแนะนำการเลือกชนิดนมทดแทน รวมทั้งนัดติดตามดูแลสขุภาพเด็กอย่างต่อเนื่องครับ

ไม่แน่ใจครับ อาการและข้อมูลที่เล่ามามีจำกัดเกินไป อาการแหวะนมพบได้ในเด็กทารกปกติแทบทุกคน และอาการท้องผูกก็ไม่แน่ใจว่าใช่หรือไม่ ทารกปกติบางคนไม่ได้ถ่ายทุกวันก็พบได้ครับ อาการแหวะนมและท้องผูกก็ไม่ใช่อาการที่เฉพาะเจาะจงของเด็กแพ้นมวัว อาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้อีกหลายอย่าง ดังนั้นถ้าเด็กยังมีอาการมาก เช่น แหวะนมหลังกินนมทุกมื้อ แนะนำให้ไปปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพดีกว่าครับ  

การที่มีผื่นขึ้นและถ่ายเหลวหลังกลับมากินนมวัว แสดงว่าปัญหาแพ้นมวัวยังไม่หาย ต้องงดนมวัวต่ออีกอย่างน้อย 6 เดือน แล้วค่อยลงกินนมวัวใหม่ เพื่อทดสอบว่าหายแล้วหรือยังครับ โดยทั่วไปเด็กทารกที่แพ้นมวัว เมื่องดกินนมวัวไปจนถึงอายุ 1 ขวบ อาจมีโอกาสหายราว 50% ถ้าไม่หายและยังงดกินนมวัวต่อเนื่อง จะหายเมื่ออายุครบ 2 ปี ราว 70% และถ้ายังไม่หาย และยังงดกินนมวัวต่อเนื่อง เมื่ออายุครบ 3 ปี จะหายแพ้นมวัวราว 80-90% ครับ บางรายก็พบว่าโตกว่านี้ยังแพ้อยู่ก็มีครับ 

สันนิษฐานได้ว่า ไม่ได้แพ้นมวัว เพราะถ้าแพ้นมวัว เมื่อหยุดกินนมวัว อาการผิดปกติต่างๆ (ซึ่งคุณแม่ไม่ได้บอกว่ามีอาการอะไรผิดปกติ) ควรจะดีขึ้นครับ ถ้ายังมีอาการมาก แนะนำให้กลับไปปรึกษาแพทย์ท่านเดิม เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุอื่นๆ ต่อไปครับ

ควรปรึกษาแพทย์ที่วินิจฉัยโรคแพ้นมวัวจะได้คำตอบดีที่สุด เพราะคุณหมอได้ตรวจร่างกาย ซักประวัติอย่างละเอียดและตรวจทาง Lab แล้ว จะสามารถแนะนำสูตรนมให้ได้ดีกว่าครับ 

มีโอกาสที่อาเจียนเนื่องจากแพ้นมวัว ทดลองงดกินนมวัวดูว่าอาการอาเจียนหายไปหรือไม่ ถ้าหายก็น่าจะเกิดจากการแพ้นมวัว ถ้าไม่หายก็แสดงว่าอาการที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากการกินนมวัว และหากยังมีอาการอาเจียนหรือพบว่าลูกแพ้นมวัว ไม่ว่าเป็นกรณีไหน แนะนำไปปรึษากุมารแพทย์เพื่อตรวจและให้คำแนะนำในการดูและลูกต่อไปด้วยครับ