ปัญหาอาการไม่สบายท้อง

ปัญหาอาการไม่สบายท้อง

อาการไม่สบายท้อง หมายถึงภาวะที่มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารโดยไม่พบโรคที่จะอธิบายได้ เช่น ท้องผูก โคลิค แหวะนม อาเจียน ท้องร่วง แม้อาการกลุ่มนี้อาจจะไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยตรง แต่ส่งผลกระทบทางอ้อม เช่น เกิดความเครียดของผู้ดูแล เปลี่ยนเวลาแก้ปัญหา เป็นเวลาเสริมพัฒนาการให้ลูก #รู้ต้นเหตุแก้ตรงจุด

ฝากคำถามถึงคุณหมอ ประวัติคุณหมอ

คำถามที่ได้รับการตอบแล้ว

ปุณยนุช อ่อนสิงห์

ปุณยนุช อ่อนสิงห์

สวัสดีคะคุณหมอ
ลุกอายุ 3ขวบ3 เดือน น้องจะมีอาการท้องผูกถ่ายเป็นลูกกระสุน ทุกครั้ง เปลี่ยนนม ยูเอชทีเกือบทุกยี่ห้อ ก็ยังท้องผูกอยุ่ ให้กินผัก ผลไม้ น้ำลุกพรุนน้ำผลไม้ น้องก็ไม่กิน ถ้ากินก็1-2คำ ลองเปลี่ยมากินพวกนมแลตตาซอยก็ไม่กินค่ะ ตอนนี้กิน Hi-Q1 อยุ่ค่ะ พึ่งจะทานนมยี่ห้อนี้ได้อาทิตย์กว่าๆ เวลาถ่ายวันนึงบางทีก็ถ่าย1ครั้ง บางวันก็2-3 ครั้งแต่ถ่ายอึออกมาน้อยมาก2-3 ก้อนไม่ก็4-5 ก้อน แต่ถ่ายออกมาเป็นลุกกระสุนทุกครั้ง และจะเจ็บก็นเป็นบางครั้ง นานหลายเดือนแล้วค่ะ. เลยเกรงว่าน้องจะมีปัญหาเกี่ยวกับลำใส้ส่วนปลาย เลยอยากจะมารบกวนคุณหมอขอคำแนะนำหน่อยค่ะ ว่ามีวิธีไหนให้น้องหายท้องผูกได้บ้างคะ ขอบคุณมากค่ะ

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

ขออนุญาตตอบข้อคำถามโดยแยกเป็นข้อดังนี้

1. สำหรับข้อกังวลว่าน้องจะมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ส่วนปลาย 

  • ลักษณะนี้เป็นเด็กท้องผูกจากภาวะที่ไม่ใช่โรคลำไส้ทำงานผิดปกติ แต่อาจเกิดจาก ทานใยอาหารน้อย ร่วมกับ เด็กกลัวไม่อยากถ่ายอุจจาระ (เพราะถ่ายทีไรก็แข็ง เจ็บปวดเวลาถ่าย)ค่ะ

2. ขอคำแนะนำวิธีทำให้น้องหายท้องผูก

  • พยายามทำให้เด็กทานผักผลไม้เพิ่มขึ้น ในช่วงแรกควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อให้ยาที่ช่วยทำให้เด็กสามารถถ่ายอุจจาระนิ่มทุก ๆ 1-2 วัน หลังจากเด็กสามารถถ่ายนิ่มโดยไม่เจ็บปวดและยอมนั่งขับถ่ายประมาณ 1 เดือนจึงค่อยๆ ลดยาลงค่ะ


กิติยา หมื่นอภัย

กิติยา หมื่นอภัย

น้องกินนมแม่และนมชง ถ่าย 3-4 วัน/ครั้ง จากที่ก่อนหน้านี้ถ่าย 2 วัน/ครั้ง ระหว่างที่ยังไม่ถ่ายมีผายลมตลอดวัน เวลาถ่ายเป็นอุจจาระเหลว สีเหลืองเขียว อยากทราบว่าที่ไม่ค่อยถ่ายผิดปกติมากน้อยแค่ไหน เป็นเพราะกินนมสองอย่างหรือเปล่าคะ แล้วสีอุจจาระผิดปกติไหมคะ

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

ทารกไม่จำเป็นต้องถ่ายทุกวันค่ะ จากลักษณะอุจจาระไม่ใช่ท้องผูกค่ะ เพราะอุจจาระยังเหลว ถ้านมแม่ไม่พอจริงๆ สามารถให้นมผงเสริมได้ค่ะ ในทารกปกติที่กินนมแม่อย่างเดียวบางคนอาจถ่ายอุจจาระห่างมากทุก 7-14 วัน ส่วนเรื่องสีอุจจาระก็เป็นปกติค่ะ เนื่องจากกินนมผงด้วย ถ้ากินนมแม่ล้วนจะมีอุจจาระสีเหลืองค่ะ

Raweewan Suwannasaroj

Raweewan Suwannasaroj

ลูกอายุ 2 เดือน ตอนนี้ทานนมแม่ผสมนมผง ลูกกว่าจะถ่ายนาน 6-7 วัน เวลาถ่ายจะถ่ายปริมาณมาก แต่อุจจาระไม่แข็ง เป็นก้อนนิ่ม ควรจะเปลี่ยนนมผงหรือเปล่าคะ (ตอนแรกทาน hi q pepti แล้วเปลี่ยนเป็น nutramigen) หรือควรเสริมน้ำให้ลูก เพื่อให้ลูกถ่ายไม่นานขนาด 6-7 วันอ่ะคะ

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

ทารกปกติอาจถ่ายอุจจาระห่างๆ ได้ (อาจห่างถึง 14-28 วัน) แนะนำคุณแม่ว่าเป็นภาวะปกติ เพราะอุจจาระไม่แข็ง จึงควรให้กินนมแม่ต่อไป ไม่จำเป็นต้องให้น้ำเปล่าเพิ่ม ถ้าทารกกินนมปริมาณเพียงพอแล้ว (สังเกตจากปัสสาวะใส จำนวนประมาณ 6-8 ครั้งต่อวัน) ไม่ต้องให้น้ำผลไม้ ไม่ต้องช่วยสวนทวาร และไม่ต้องเหน็บแท่งสบู่หรือกลีเซอรีน

ทำไมทารกจึงกินทั้งนมแม่และ Nutramigen ถ้านมแม่ไม่เพียงพอและไม่ได้แพ้นมวัว อาจแนะนำให้เสริมเป็นสูตร comfort ค่ะ

กมลนิตย์

กมลนิตย์

สวัสดีค่ะคุณหมอ เราจะรู้ได้อย่างไรคะว่า ลูกมีอาการไม่สบายท้องค่ะ

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

อาการแสดงที่บ่งบอกว่ามีความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร จะสามารถแสดงอาการให้คุณแม่ทราบได้หลายอย่างด้วยกัน เช่น สำรอก แหวะนม ร้องโคลิก (ร้องติดต่อกันเป็นชั่วโมง โดยไม่ทราบสาเหตุ) ถ่ายอุจจาระผิดปกติ ถ่ายลำบาก ถ่ายแข็ง เป็นต้น ซึ่งอาการเหล่านี้เป็นอาการที่บ่งบอกว่า ไม่สุขสบายท้องค่ะ

ธนัชชา

ธนัชชา

ลูกชายไม่ถ่ายมา 2 วันแล้วคะ มีไข้ขึ้น 37.8 ทั้งคืน ท้องขึ้นพอดีเริ่มให้ทานข้าวตุ๋นผสมฟักทองลูกถ่ายยากเลยเปลี่ยนเป็นซีเรียลรสผลไม้ เสริมด้วยมะละกอ น้ำส้ม แอปเปิล กล้วยสุกสลับกันก็ไม่ถ่ายหรือถ่ายก็แข็ง ตอนนี้ทานน้ำลูกพรุนก็ไม่ถ่ายล่าสุดใช้ยาสวนไปเมื่อวานค่ะ แต่วันนี้ไม่ถ่ายและร้องเหมือนปวดท้องไม่ยอมทานนมผง เพราะตอนนี้น้องจะทานนมผงตอนกลางวันช่วงที่แม่มาทำงานค่ะ

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

รศ.พญ. วรนุช จงศรีสวัสดิ์

ถ้าเด็กมีอาการไม่สบาย เป็นไข้ ทานอาหารได้น้อย อาเจียน ก็จะทำให้ไม่ถ่ายอุจจาระได้ ถ้าติดตามอาการไปอย่างต่อเนื่อง น้องยังท้องผูกเรื้อรัง คือ ถ่ายแข็ง หากรับประทานผัก ผลไม้ น้ำผลไม้แล้วยังไม่ดีขึ้น อาจเปลี่ยนมาทานนมสูตรย่อยง่าย ถ้ายังไม่ดีขึ้นอีก แนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์ เพื่อรับยาที่ทำให้อุจจาระนิ่มค่ะ

ฝากคำถามถึงคุณหมอ